博多の素浪人　山内 公平

家族への思いが、治療を遠ざけたことがありました。 むかし、むかしの話です。 ホルモン陽性HER2陽性乳がん。T2N0。 術後、ホルモン療法に加えて 抗HER2療法と化学療法を提案しました。 患者さんは言いました。 「主人が会社を立ち上げたばかりで お金がないんです。 ホルモン療法だけでお願いします。」 再発を減らせることは説明しました。 それでも、強く拒否されました。 3年後。肝転移。 告知の場には、ご主人も同席されていました。 「お金がないから治療を断っていた」 その言葉を、そのとき初めて知り、 ご主人は驚かれていました。 彼女は、家族のために治療を断った。 ご主人は、家族を幸せにするために必死に働いていた。 どちらも「家族のため」の選択でした。 でも、本音は共有されていなかった。 医療はエビデンスで語れます。 けれど、決断は感情でなされることがある。 SDMとは、 治療法を選ぶことだけではなく、 背景にある“思い”を共有することなのかもしれません。 そして私たちは、 その「言葉にされない理由」にも、 目を向けなければならないのだと思います。