医学博士•総合内科専門医•循環器専門医•抗菌化学療法認定医•心電図検定1級7連覇中(💙第9回成績優秀者)•JHRS認定心電図専門士(19A)•植え込み型心臓不整脈ディバイス認定士(21)•ICD/CRT合同研修履(24)💕そら組⭐️2024年埼玉心電図スペシャリスト満点💯優勝🏆永嶋孝一先生激推し🔥
Joined August 2020
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色々自粛中(ガラス細工の様な繊細なハートを持つ貴公子🤴)こちらを本稿に戻しました🌟 retweeted
正解は心室頻拍でした❗️
心電図道場公式LINE
lin.ee/MHsnOSm
解説動画
youtu.be/Sledsp4yNRA
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【水卜アナ 気象予報士試験に合格】
news.yahoo.co.jp/pickup/6600…
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心筋梗塞後のSGT2iって循環器内科の先生、ルーチンに入れてらっしゃいますかね？
比較的限定的ではありますが、全死亡と心不全入院は減らしそうですね。
(804/347) #論文マラソン
急性心筋梗塞後のSGLT2iへの効果は？
RCTおよびマッチング研究のメタ解析
117,096人を分析
全死亡：OR 0.78
心不全入院：OR 0.74
研究デザインによる交互作用あり。
MACEは減少したが、心血管死、再発心筋梗塞、脳卒中には明確な差なし。
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4292…
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【心電図検定まで45日🌖】
💚🩷3,4級レベル！
Mobitz Ⅱ型Ⅱ度房室ブロックについてまとめました！
#そらち心電図解説
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マイスターレベル
【特大アップデートのお知らせ】
みんなde心電図、
ついに新機能「TURBO」リリース！
🏆マイスターレベル
通常レベルを超えた最難関問題に挑戦！
✏️心電図検定モード
心電図検定を意識した実戦的な問題演習！
📚個人成績・分野別成績表
正答率を全国平均と比較！得意・苦手を見える化！
🤖 心電図レベルのAI判定
あなたの解答成績から現在の実力をAIが分析！
⭐️お気に入り問題
気になる問題を保存！自分だけの復習リストに！
⚡ タイムアタック
正確さだけでなく素早く読む力にも挑戦！
🥇全国ランキング
全国のユーザーと競い合い上位を目指そう！
🩺 医師・臨床検査技師国家レベル
国家試験で出題された循環器関連問題に挑戦！
🔥 クリエイターモードEXP2倍
問題投稿などで獲得できるEXPが2倍に！
🆕今後TURBO限定で新しい問題や学習コンテンツも続々追加され、常に優先的に利用可能です！
ただ問題を解くだけではなく、
「挑戦する・分析する・復習する・競い合う」
心電図学習の新しい楽しさを、ぜひ体験してください！
あなたはどこまで解ける？👀
新しくなった「みんなde心電図」をぜひチェックしてみてください！✨
iOS版
apps.apple.com/jp/app/id6504…
Android版
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#みんなde心電図 #心電図 #心電図検定
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A 58-year-old man presents with progressive dyspnea.
📹 Watch the clip
What is the most likely finding?
超重要‼️🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🫀 CardioNugget™:
Why does BBB sometimes appear when HR changes?
The key is to think about WHEN the next impulse reaches the bundle branch.
🏃 Tachycardia-dependent BBB = Phase 3 block
FAST → WIDE
Next impulse comes too soon → the bundle is still refractory from the last beat → cannot conduct → BBB.
➡️ Slow the HR → more time to recover → QRS may narrow.
🐢 Bradycardia-dependent BBB = Phase 4 block
SLOW/PAUSE → WIDE
This one is counterintuitive: shouldn't more time = more recovery?
In diseased His-Purkinje fibers, a long pause can cause abnormal phase-4 depolarization → membrane becomes less negative → Na⁺ channels become less available → fiber becomes less excitable → BBB.
➡️ Increasing HR can prevent this abnormal phase-4 drift and restore conduction.
🪗 Ashman phenomenon = LONG → SHORT → WIDE
A long RR prolongs bundle refractoriness → the suddenly short RR arrives while the bundle is still refractory → aberrant conduction, classically RBBB in AF.
Phase 3 block: the bundle didn't get enough time to recover.
Phase 4 block: the diseased bundle got so much time that its membrane potential drifted, making it less excitable.
#CardioNuggets #Cardiology #Electrophysiology #ECG
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SLOW/PAUSE → WIDE
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➡️ Increasing HR can prevent this abnormal phase-4 drift and restore conduction.
🪗 Ashman phenomenon = LONG → SHORT → WIDE
A long RR prolongs bundle refractoriness → the suddenly short RR arrives while the bundle is still refractory → aberrant conduction, classically RBBB in AF.
Phase 3 block: the bundle didn't get enough time to recover.
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AT？
2拍目のTの後にP'出現し同じPが持続
→PACを契機に始まるSVTらしくない(洞調律から始まるPJRT or AT)
7拍目の後にPAC、P'(-)で頻拍周期 advance
→ATを否定できない‼️
2拍目と頻拍中でVA時間が異なる
→ATを示唆(減衰伝導特性の可能性あるので断定不可能)
✳️P波に対してQRSが1対1対応していても心室二重応答を考えなくてはならない問題しびれました‼️👏👏👏👏👏
要するに「P波一つにQRSが二つあったら心室二重応答を考える」という「パターン認識」をしていただけ😥まだまだ自分は未熟者だということが分かりました🙇♂️亀井先生に感謝です‼️🙇♂️🔥🔥🔥🔥🔥
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✳️マイスターレベルは激鬼👹問題の連続です‼️🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
このレベルが50問出たらワンチャン10点いかないかも⁉️😂😂😂
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HEART FAILURE: From suspicion to diagnosis
How do you approach a patient with suspected heart failure?
1️⃣ Recognize symptoms and signs
2️⃣ Use BNP/NT-proBNP and initial tests
3️⃣ Confirm cardiac abnormalities with echocardiography
4️⃣ Classify HF and identify the underlying cause
5️⃣ Assess severity and prognosis
⚠️ No single test tells the whole story.
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#今日のワンポイント心電図🐶
SVTの停止様式での鑑別
過去の心電図検定1級でも、頻拍に対しATP使用後の心電図が出題されていました
頻拍中の心電図のみで診断を確定することは難しいので、停止様式で鑑別を絞れたら武器になります
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＼10号連動セミナーです！／
講師に矢加部大輔先生（@yakabe1206）をお迎えし、モニター心電図のオンラインセミナーを開催します！🖥
内容盛りだくさんで、編集室もとても楽しみなセミナーです！
皆様のご参加をおまちしております！
ハートナーシング10月号の連動企画で、11月25日に心電図のセミナーをします！12誘導にはない、魅力盛りだくさんのモニター心電図を語り尽くします！心電図検定対策にもぜひ！（注: 有料です）
@medicashuppan
store.medica.co.jp/item/1902…
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