พาราก็ไม่ช่วยกู ไอบูเท่านั้น
บ้านพ่อมึงฟามาเซติค่อล
Joined May 2023
- Tweets1K
- Following0
- Followers4
- Likes442
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
จะมาในฐานะคนไทยอะไรฟะ ตลกชิบ55555555 กรุเห็นคนดราม่าสีผิว แอน บุญช่วยมาแล้ว ทั้งๆที่ตัวละครอิงจากย่าของผู้สร้างที่เป็นคนไทย เรื่องสีผิวของคนไทยมันไม่น่าเป็นประเด็นสุดละ เพราะประเทศไทยมีหลายชาติพันธุ์ สีผิวก็หลากหลาย
อะถาม นาย ตัวละครของ Pasulol เป็นคนดำเพราะผิวแทนหรือไม่?
พูดแบบใจร้ายคือ เพราะคนไข้ไม่ได้มีแค่คุณ ระบบการวินิจฉัยมันมีเพื่อการคัดกรองสำหรับทุกคน ถ้ามีคนที่มาpresentationคล้ายกันมากแต่missไปเพราะเอามาไว้เป็นddxต้นๆก็คงไม่ดีกับตัวคนไข้คนนั้น
เราเสียใจกับเรื่องที่เกิดขึ้นกับคุณแต่ระบบมันก็สร้างมาเพื่อความปลอดภัยของคนไข้หลายๆคนด้วย
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
ประเด็นนี้ถึงจะแม่นหนังสือแค่ไหน ก็ไม่สามารถ dx ให้ได้ตั้งแต่ครั้งแรกค่ะ ตัวโรคค่อนข้างละเอียดอ่อน การซักประวัติและการทำความรู้จักคนไข้หลายๆเซสชัน จึงจะเป็นส่วนช่วยในการ ddx ได้ถูกต้อง แต่ระหว่างทางที่ต้องทรีตหมอก็มีความจำเป็นในการ dx โรคที่มีอาการใกล้เคียงกับที่เป็นที่สุดแหละ
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
เมตตาเป็นสิ่งที่ควรมี แต่ความรู้และการรักษาตามหลักเองก็เป็นสิ่งที่ต้องมีค่ะ
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
เอางี้นะคุณ ใจเย็นๆนะ ถ้าหมอตรวจแล้วใช้คำพูดที่ทำให้คุณรู้สึกว่าหมอ“โบ้ย” นั้นอาจจะเป็นความผิดหมอที่พูดไม่ดี แต่โรคบางโรคอาการมันซ้อนทับกัน เขาต้องเช็คทุกความเป็นไปได้ เผื่อนอกจากที่คุณคิดว่าใช่ มันอาจเป็นโรคอื่นด้วยอีกไหมที่รักษาด้วยยาได้ กับโรคอื่นหรือโรคทางกายก็เป็นนะ
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
อยากรู้ในมุม psychi เลยว่าเราจะวินิจฉัยแยกโรค DID ออกจากอาการ delusion ได้ยังไง มันแอบ mimic กันอยู่นะว่ามีหลายอัตลักษณ์ หรือเป็นอาการหลงผิดเฉยๆ ปกติเขา R/O โรคทางจิตเวชอื่นๆกันยังไงเหรอ 🥹
ใดๆคือการชี้หน้าใครว่าเบียวแล้วมาบอกว่าอยากให้คิดถึงcauseอื่นเผื่อบ้าง จริงคับ พี่พูดถูกต้องที่สุดเลย เห็นด้วยทุกประการ แต่intentionแรกอะเหี้ย พี่r/oออกได้เลยเหรอ เพราะแค่biasจากโหง่วเฮ้งอะนะ
ก็ไม่รู้หรอกว่าคุณทำงานในแวดวงนี้มั้ยแต่ถ้าใช่ผมสงสารคนไข้คุณว่ะ
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
จะมั่นใจได้ยังไงนะว่าคนพวกนั้นจูนิเบียว/วอนนาบีจริง ๆ ในเมื่อคุณไม่ใช่จิตแพทย์ประจำตัวเขา ไม่ใช่แม้แต่คนใกล้ตัว บางทีแม้กระทั่ง symptoms ของโรคใน textbook ก็อาจไม่เคยใส่ใจจะเปิดหาด้วยซ้ำ พูดรวม ๆ ถึงคนที่ชอบปฏิเสธโรคทางจิตเวชของคนอื่นไม่ว่าจะโรคอะไรก็ตาม
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
มนุษย์อยู่ในยุคที่เข้าถึงข้อมูลต่างๆ ได้ง่ายมาก แค่เสิร์ชกูเกิลงานวิจัยก็ขึ้นมาเพียบ แต่คุณเลือกจะกล่าวผู้ป่วยจิตเวชบางคนว่า "เบียว" เพียงเพราะแค่คุณไม่ได้รู้จักโรคนั้น
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
คนที่แกล้งเล่นบทเป็น DID ก็คงมีจริงแหละ แต่การพยายามเดา (not วินิจฉัย) ว่าคนบนออนไลน์คนนี้เป็นของจริงหรือไม่ใช่ของจริง มันได้ประโยชน์มากแค่ไหนนะ
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
ฟีลแบบ ถ้า setting คนไข้มาแบบนี้ ชั้นคงต้อง workup organic cause ถ้าไม่เจอก็คง treat psychosis ไปก่อน คงไม่ได้มี DID เป็น ddx อันดับ 1 อยู่แล้ว ถ้า try treat แล้ว fail ก็ค่อยย้อนกลับมาดูว่ามีสาเหตุอื่นๆ อีกไหม คงไม่มีใครเปิดมาแล้วบอกว่า DID ตั้งแต่ visit แรกแน่นอน
🔇ibuprofen 3200mg. retweeted
DID เป็นโรคที่วินิจฉัยยากมากกกกกกกกกก ต้องเมคชัวร์จริงๆ ว่า identity ที่เกิดขึ้นแยกจากกัน เป็นคนสองคนจริงๆ และต้องแยกจากโรคจิตเวชอื่นๆ เช่น Schizophrenia, mood disorders, PSTD ให้ได้ก่อนด้วย
แน่ๆ ก็คือ การจะบอกว่าเป็นโรคมั้ย ให้เป็นหน้าที่ของจิตแพทย์ดีกว่า ถ้าไม่ใช่อย่าบอกเองเลย