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💊 UN NUEVO TRATAMIENTO MÁS QUE DUPLICA EL TIEMPO SIN QUE AVANCE UN TIPO DE CÁNCER DE PULMÓN QUE RESPONDE MAL A LA INMUNOTERAPIA En el cáncer de pulmón no microcítico avanzado, muchos tumores expresan en su superficie la proteína PD-L1, lo que favorece la eficacia de la inmunoterapia. Cuando el tumor no la tiene, el pronóstico es peor. Hoy, a estos pacientes se les trata de entrada con quimioterapia (platino y pemetrexed) y pembrolizumab, un fármaco de inmunoterapia. Un ensayo de fase 3 ha probado a cambiar esa quimioterapia por sacituzumab tirumotecan, un conjugado anticuerpo-fármaco. El anticuerpo reconoce la proteína TROP2 de las células tumorales y les lleva el fármaco tóxico directamente. Entraron 455 pacientes sin tratamiento previo, con cáncer de pulmón no escamoso, sin mutaciones en EGFR ni en ALK y con PD-L1 inferior al 1 %. La mitad recibió el nuevo fármaco con pembrolizumab, y la otra mitad, quimioterapia con pembrolizumab. Qué encontraron: El tiempo medio sin que el cáncer avanzara aumentó de 5,7 a 15,0 meses, y el riesgo de progresión o muerte disminuyó un 51 %. Al cabo de un año, el 51,1 % de los pacientes seguía sin progresión con el nuevo tratamiento, frente al 22,8 % con quimioterapia. Los tumores se redujeron en una proporción similar (50,2 % frente a 47,3 %), pero con el nuevo fármaco la respuesta duró el doble: 13,6 meses frente a 6,8. Hubo menos efectos adversos de grado 3 o superior (47,6 % frente a 60,6 %), sobre todo menos anemia y menos bajadas de glóbulos blancos y plaquetas. Las llagas en la boca (estomatitis) fueron frecuentes, aunque casi siempre leves. Para los pacientes que menos partido sacan a la inmunoterapia, esto abre una alternativa a la quimioterapia que frena la enfermedad bastante más tiempo y se tolera mejor. Falta lo más importante: saber si alarga la vida. Es un análisis intermedio, con 9,7 meses de seguimiento medio, y los datos de supervivencia todavía son preliminares, aunque apuntan en buena dirección. Además, todos los pacientes se trataron en China, el ensayo fue abierto (médicos y pacientes sabían qué recibía cada uno) y lo pagó el fabricante. El tratamiento no está aprobado en Estados Unidos. 🔬 Equipo: primer autor Fei Zhou (Universidad Tongji, Shanghái). Lo presentó en ESMO 2026 Caicun Zhou (Hospital del Este de Shanghái, Universidad Tongji), investigador principal, con 39 autores de 81 centros de China. Financiado por Sichuan Kelun-Biotech. 📚 Publicado en The New England Journal of Medicine (25 de octubre de 2026): "Sacituzumab Tirumotecan plus Pembrolizumab in PD-L1–Negative Advanced NSCLC". Ensayo OptiTROP-Lung06 (NCT06711900). doi.org

🧬 EL CEREBRO ELIMINA NEURONAS CON ERRORES GENÉTICOS MASIVOS JUSTO ANTES DE NACER, Y ESO PODRÍA PROTEGERNOS DE ALGUNOS TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Antes de nacer, una media del 25,9 % de las neuronas de tu corteza cerebral (entre el 12,7 % y el 46 % según el donante) presentan alteraciones graves en su genoma: copias extra o faltantes que afectan a varios cromosomas a la vez. Poco después del parto, esa proporción cae unas 4,5 veces. El equipo de Christopher A. Walsh, del Boston Children’s Hospital y Harvard Medical School, secuenció el genoma de 2.357 neuronas individuales de cerebros humanos de donantes sin enfermedad neurológica, desde la semana 14 de gestación hasta más de 90 años, mediante dos métodos independientes de secuenciación de célula única. Las neuronas con estas alteraciones masivas se eliminan principalmente durante el periodo perinatal, en paralelo a la ola de muerte celular programada que ocurre mientras se forman las sinapsis. Las que sobreviven presentan menos alteraciones en genes sensibles a la dosis o implicados en trastornos del neurodesarrollo, mientras que las que aún cargan muchas muestran una expresión anómala de genes relacionados con la sinapsis. El hallazgo apunta a un proceso de control de calidad del genoma durante el desarrollo cerebral que podría fallar en algunas enfermedades neurológicas hereditarias. Estudio del equipo del prof. Christopher A. Walsh en Boston Children’s Hospital y Harvard Medical School, publicado en @nature. nature.com/articles/s41586-0…

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💊 UN ANTICUERPO SUSTITUYE CICLOS TÓXICOS DE QUIMIO Y SUBE LA SUPERVIVENCIA SIN EVENTOS EN NIÑOS CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE ALTO RIESGO Si tu hijo tiene leucemia linfoblástica aguda de células B de alto riesgo, la quimioterapia intensa puede salvarle la vida, pero también abre la puerta a infecciones graves. Un ensayo de fase 3 ha probado si pueden sustituirse dos ciclos de esa quimioterapia por blinatumomab, un anticuerpo que une las células leucémicas a las células T del propio paciente para que las destruyan. En 709 niños, la supervivencia libre de eventos a los 4 años pasó del 70,3 % con quimioterapia al 83 % con el anticuerpo. Las infecciones relacionadas con el tratamiento cayeron del 69,4 % al 23,9 %. Menos toxicidad y más niños libres de recaídas o de resistencia. Eso significa menos días en el hospital por infecciones y una mayor probabilidad de seguir adelante sin que la enfermedad vuelva. Estudio del equipo del prof. Martin Schrappe en el University Medical Center Schleswig-Holstein (Campus Kiel), publicado en @NEJM. nejm.org/doi/full/10.1056/NE…

💊 𝐔𝐧 𝐟𝐚́𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨 𝐨𝐫𝐚𝐥 𝐝𝐮𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚 𝐥𝐚 𝐬𝐮𝐩𝐞𝐫𝐯𝐢𝐯𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐜𝐚́𝐧𝐜𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝐩𝐚́𝐧𝐜𝐫𝐞𝐚𝐬 𝐦𝐞𝐭𝐚𝐬𝐭𝐚́𝐬𝐢𝐜𝐨 𝐩𝐫𝐞𝐯𝐢𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐨 Cuando el cáncer de páncreas ha progresado tras el tratamiento de primera línea, las opciones terapéuticas son escasas y la supervivencia mediana apenas supera los seis meses. En un ensayo clínico de fase 3 con 500 pacientes, el fármaco oral daraxonrasib (un inhibidor activo de RAS) se comparó con la quimioterapia a elección del médico. La supervivencia global mediana pasó de 6,6 a 13,2 meses en los pacientes con mutaciones RAS G12 (el 92 % de los casos), lo que supone una reducción del riesgo de muerte del 60 %. También se duplicó el tiempo hasta la progresión. Los efectos adversos graves que obligaron a interrumpir el tratamiento fueron mucho menos frecuentes que con la quimioterapia. Por primera vez, un fármaco dirigido a la mutación más común de este cáncer logra un beneficio claro de supervivencia en segunda línea.Estudio del equipo del profesor Brian M. Wolpin en el Dana-Farber Cancer Institute, publicado en The New England Journal of Medicine @NEJM nejm.org/doi/full/10.1056/NE…

🦠 CÁNCER DE PULMÓN RESECADO: TRATAMIENTO ADYUVANTE QUE REDUCE EL RIESGO DE RECAÍDA Imagina que te operan de un tumor de pulmón y, después, un medicamento sencillo ayuda a que no vuelva. En el ensayo ELEVATE, pacientes con cáncer de pulmón no microcítico ALK-positivo en estadios IB-IIIB recibieron ensartinib (un inhibidor de ALK) durante dos años tras la cirugía completa. El resultado: la supervivencia libre de enfermedad a los dos años fue del 86,4 % frente al 53,5 % con placebo (HR 0,20 en el grupo principal II-IIIB). Esto significa una reducción drástica del riesgo de recaída o muerte. Los autores destacan que este enfoque dirigido puede cambiar el cuidado postoperatorio para estos pacientes, ofreciendo una opción más efectiva mientras se equilibra la toxicidad. En la práctica, podría prolongar el tiempo sin enfermedad en quienes ya han pasado por cirugía. Estudio del equipo del prof. Dongsheng Yue en Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, publicado en @NEJM. nejm.org/doi/full/10.1056/NE…